藥物並不是用作預防膝關節退化，因為沒有任何研究肯定膝關節保健品對預防退化性關節炎有成效。目前仍欠缺更大和更長的研究，特別是隨機安慰劑對照的研究報告。
我們要對保健品的功效有合理期待，即是功效比較偏向；有部分研究認為有用，也有一些人吃了覺得有用，但不代表所有人吃了都有用。因此想嘗試可以嘗試，嘗試長度建議為3個月至最多6個月, 有效可以繼續吃，沒效就不一定要再吃了
葡萄糖胺 (Glucosamine)
- 葡萄糖胺是軟骨基質及關節液的主成分之一，因此早期認為補充葡萄糖胺可以幫助軟骨組織生長，同時也有幫助改善疼痛的效果。
- 對症狀效應的廣泛個體間差異的其中一個解釋是: 葡萄糖胺的「生物利用度(bioavailability)】的極端變化性 [生物利用度: 指製劑中藥物被吸收進入人體循環系統的速度與程度]，即是有些人吃後有多些有效成分進入循環系統，有人少些，而且差異很大。
- 葡萄糖胺本身的「平均生物利用度」不高(只有大約25%); 有動物研究顯示，在空腹和晚上服用葡萄糖胺，其血液中的濃度會增加7倍。
使用注意事項：
- 應選擇含「結晶葡萄糖胺硫酸鹽(Crystalline Glucosamine Sulphate)」的產品。相關保健品已證明口服後具有生物利用度(Bioavailabile)，即能被吸收進入人體循環系統並在循環中持續存在。另外，此保健品並且是唯一獲得藥物動力學、功效和安全性數據的葡萄糖胺製劑.
- 每日服用1500mg，亦持續6個月；對貝殼類過敏者不應使用; 哮喘患者以及服用糖尿病藥物或華法林使用時應謹慎.
非變性二型膠原蛋白 UC2 [Undenatured Collagen Type 2] (個人意見：首選)
- 近年來被認為有效機率較高的成分，有研究顯示UC2幫助降低疼痛的功效優於葡萄糖胺+軟骨素的組合；
- UC2的作用機制尚不明確，但無論機制如何，是其作用在研究顯示有效；相關研究是使用了每日40mg的UC2、持續服用90天。如果想嘗試亦可以此為參考標準
軟骨素 Chondroitin (個人意見: 不建議)
- 為關節軟骨組織的構成的成分之一。在人體研究中，無論是單獨或與葡萄糖胺一起的組合製劑，多數認為軟骨素有效的研究的質量並不高，反而多研究趨向對退化性關節炎沒有幫助；
- 有研究顯示同時服用葡萄糖胺及軟骨素，後者能減少前者的吸收達58%。
水解二型膠原蛋白 Hydrolyzed Collagen Type 2
- 雖然跟UC2名稱相似，但其實是功效、機制、劑量都完全不同的另一種成分；其作用機制可能為幫助修補軟骨及軟骨組織細胞增生。
- 個人趨向: 試過UC2及Glucosamine而又無效, 可以嘗試.
甲基硫醯基甲烷 MSM [Methylsulfonylmethane]
- 只有不大規模的較少量研究, 而且所需劑量也不一; 所以個人意見 -> 較不推薦.
薑黃素 Curcumin (不妨一試)
- 多項人體研究也認為薑黃素可減輕骨關節炎的疼痛。如需服務，可考慮持續服用薑黃素16個星期；
- 注意『薑黃素而非薑黃粉 (Turmeric Powder)
總結
- 個人建議: 每天40mg UC2 / 1500mg葡萄糖胺 / 1包(10gm) Hydrolyzed Collagen Type 2
- 如果你吃過其中一種但無效，可以再試另外兩種；如果你三種都沒吃過建議可先試UC2；如果無效才試葡萄糖胺、最後才試Hydrolyzed Collagen Type 2；
- 服用建議是最少3個月、最多6個月。如果有效可以繼續吃，無效就應考慮暫停服用。
[Kimek, 中西區地區康健站藥劑師]
